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案例分析

針對(duì)自傷行為心理咨詢案例

分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 10-09

閱讀 :395

  一、 案例介紹

  周×,女,11歲,小學(xué)五年級(jí)學(xué)生,父母都是工人,中等文化程度。周×性格內(nèi)向,從小就不愿多和人說話,挺要強(qiáng),也有些敏感。她心里若有點(diǎn)什么事,父母追問好久,她才肯慢慢說出。上小學(xué)后,周×的學(xué)習(xí)成績一直在中等偏上,曾經(jīng)當(dāng)過小隊(duì)干部。在家長眼里,她是一個(gè)省心的孩子;在教師眼里,她是一個(gè)聽話的學(xué)生。

  然而在五年級(jí)第二學(xué)期期中考試之前,周×做出了一件使教師吃驚、使家長不安的事情。事情的經(jīng)過是這樣的:幾位男同學(xué)違反課堂紀(jì)律,班主任知道后在班會(huì)上進(jìn)行了批評(píng)。由于班主任事先沒有進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,批評(píng)時(shí)擴(kuò)大了范圍,將周×也從座位上叫了起來。周×非常委曲,感到老師這樣做太不公平了,讓自己在全班同學(xué)面前丟丑。下課后,她趁同學(xué)不注意,拿起削鉛筆用的小刀往自己左臂割了六刀,其中三刀較重,出了血,三刀較輕。回家吃飯時(shí),家長看到女兒臂上的血跡,關(guān)切地詢問是怎么回事。周×先是搪塞,說是不小心碰的。后經(jīng)家長再三追問,才說了實(shí)情。家長聽了嚇得不得了,趕忙將此事通知了班主任。班主任專程來家看望周×,并主動(dòng)承擔(dān)了自己批評(píng)上的失誤。周×當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)還好,似乎被老師的探望所打動(dòng)。

  家長以為,此事到此已經(jīng)結(jié)束,不會(huì)再有什么其他問題了。誰知沒過幾天,孩子又出了問題,而且比上次更加嚴(yán)重。那是在一天深夜,母親聽到女兒房里動(dòng)靜,便起床前去看望。孩子告訴母親,她有點(diǎn)肚子疼,想上廁所。母親信以為真,回房去睡了。誰知第二天清晨,到該起床的時(shí)候孩子還沒有起來。母親到女兒房間一看,只見桌上有兩個(gè)空藥瓶,孩子面色憔悴,手捂著肚子悄悄呻吟。周×被送到醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)生詢問,才知她夜里服了約200多片藥片,其中有40片消炎用的西藥,有10片感冒通,以及其它一些成藥片。這些藥片是孩子事先準(zhǔn)備好的。幸虧吞服的藥中中成藥居多,否則會(huì)給身體造成嚴(yán)重傷害。從醫(yī)院回來后,經(jīng)過母親再三追問,周×才說出了事情的起因。原來周×在學(xué)校又遇到不快,小組長因其未參加衛(wèi)生值公開批評(píng)了她。周×當(dāng)時(shí)便和小組長頂了起來。她氣沖沖地說:“下次我一個(gè)人補(bǔ)還不成?干什么偏要找我的事!”放學(xué)回家后,周×聯(lián)想起最近發(fā)生的事情,越想越窩囊。她覺得這是老師和同學(xué)聯(lián)合起來一塊兒整自己,這樣挨人整真沒有意思。這時(shí)她下意識(shí)地想到了死,并模仿電影里服藥自盡的場面,暗中準(zhǔn)備好兩瓶藥片,演出了一幕服藥尋死的險(xiǎn)劇。

  孩子用刀自傷、服藥尋死的企圖深深震憾了父母的心。他們不明白孩子小小年齡為何冒出如此愚傻的念頭?他們不了解一向省心的孩子為什么突然遇到這么多的麻煩?周×的母親帶著諸多迷惑和解決問題的熱望,同我們進(jìn)行了長時(shí)間的面談。

  二、案例分析

  周×的自傷、尋死行為不是偶然的,有深刻的素質(zhì)背景誘發(fā)因素。周×的自幼性格孤僻、敏感,有事好悶在心里,這些性格弱點(diǎn)若得到適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和鍛煉,本來是可以逐漸得到改善的。然而,家長對(duì)孩子的性格弱點(diǎn)有所忽略,以為這是女孩子固有的特點(diǎn),致使這些弱點(diǎn)得到鞏固、強(qiáng)化和發(fā)展。進(jìn)入小學(xué)高年級(jí),孩子的思維能力有明顯發(fā)展,但仍易受情緒左右;處尊心、社會(huì)化行為的發(fā)展也有很大進(jìn)步,不過潛存的矛盾或沖突也易被人們忽視。正是在這樣一種心理發(fā)展背景上(特別是由于周×性格弱點(diǎn)的影響),在遇到一定的外界刺激襲擾的時(shí)候(班主任的批評(píng)失誤以及同學(xué)間的人際爭執(zhí)),使周×多年來積累的性格弱點(diǎn)一下子暴露無遺,而其挫折承受力及有關(guān)的社會(huì)適應(yīng)和自我調(diào)控能力又很有限,于是便導(dǎo)致了挫折沖突的自我發(fā)泄和自我傷害,甚至萌發(fā)了輕生的意圖。周×這一案例給人的啟示是多方面的。它一方面告訴我們,孩子的家庭教育不可忽視,對(duì)孩子的性格弱點(diǎn)或缺陷反應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早矯治;另一方面也提醒教育工作者,應(yīng)當(dāng)重視學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉,并且要針對(duì)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)因材施教,盡量避免教育上的失誤,這樣才有利于學(xué)生的心理健康,防止周×這類危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

  關(guān)于周×的自傷行為的防范與矯治問題,我們向其家長提出以下幾點(diǎn)咨詢建議:

  (一)加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系,共同關(guān)心周×的成長,努力創(chuàng)設(shè)和諧、友愛的集體氣氛,以消除周×對(duì)教師和同學(xué)的疑慮敏感或不信任情緒。

  (二)進(jìn)行必要的監(jiān)護(hù)。隨時(shí)留心周×的情緒和行為反應(yīng),以防出現(xiàn)新的意外。

  (三)家長要多同孩子談心、交流、用自己的親身經(jīng)歷說明人生的復(fù)雜和美好,引導(dǎo)孩子正確對(duì)待生活中的挫折,對(duì)人生美好的前途寄于希望,這對(duì)于幫助孩子解開認(rèn)識(shí)上的疙瘩有重要的作用。

  (四)邀請(qǐng)與周×合得到來的同學(xué)到家中來玩,通過同學(xué)間的溝通與玩樂轉(zhuǎn)移周×的注意力,拓寬其興趣愛好,增加積極的情緒體驗(yàn)。

  (五)注意在日常生活中鍛煉孩子的性格。可用消退糾正性格弱點(diǎn),用陽性強(qiáng)化法塑造樂觀、豁達(dá)等良好的性格特征。

  (六)如班級(jí)的集體環(huán)境難以調(diào)控,師生之間、友伴之間的關(guān)系不好扭轉(zhuǎn),要考慮調(diào)班或轉(zhuǎn)學(xué)等改善環(huán)境的措施。但這類措施是被動(dòng)的,應(yīng)急性的,不能從根本上解決問題。要想真正幫助孩子走出自傷行為的誤區(qū),關(guān)鍵還是認(rèn)識(shí)調(diào)整和性格的矯正重塑。

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