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抑郁癥

如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 08-24

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   抑郁癥除了表現為悲傷、興趣缺失、內疚、自責、自殺等癥狀外,還有很多其他癥狀,疼痛就是其中之一。但是往往我們都會忽略這些疼痛,其實面對這些我們容易忽略的疼痛的時候就等于我們在忽略抑郁癥。所以我們如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?

  首先,醫生應主動詢問患者的疼痛性軀體癥狀。

  亞洲的一項流行病學調查顯示,到專科醫院就診的重度抑郁患者中,疼痛的發生比例平均為52%,我國大陸地區最低為35%,香港地區最高為73%。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?目前仍有相當一部分醫生認為有疼痛癥狀的抑郁癥患者不多,這可能是因為患者到精神科就診時,本身沒有意識到軀體不適其實是情緒問題的一種表現,所以沒有主動訴述。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?另外,抑郁癥患者常見的痛性不適感并非都很直觀,如與肌肉緊張相關的頭部緊箍感、項背僵硬、沉重、酸脹等,有些患者還會有軀體不適,如皮膚下蟻(蟲)行樣感覺、皮膚像冷水澆或發燙的感覺、身體里有股氣上升或者下墜感、消化道異物感、吞咽困難等,甚至就是完全描述不清的“渾身不舒服”等。

  其次,對患者的疼痛癥狀予以明確診斷。

  早期診斷是早期治療的前提。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?表現為軀體疼痛的患者,多數已在其他科室就診并做了相關檢查,參看以前的檢查結果,再根據抑郁癥的診斷標準,對其予以明確診斷非常重要。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?同時,應對患者解釋為什么抑郁癥患者會有軀體疼痛。患者只有認可了抑郁癥的診斷,才會接受抗抑郁治療,提高治療的依從性。

  再次,重視抑郁癥伴有疼痛患者的治療。

  抑郁癥患者如伴有疼痛軀體癥狀對其預后影響很大,一方面加重患者的精神痛苦體驗,使疾病延遲或無法治愈,增加復發和自殺風險,另一方面增加不必要的醫療資源消耗。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?因此,抑郁癥伴有疼痛的診斷一旦確立,應立即選擇抗抑郁劑進行系統治療,其中以去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類抗抑郁劑為首選。研究證實,阿米替林、多塞平、氟西汀、帕羅西汀等,對抑郁癥的疼痛癥狀有很好的療效。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?一般情況下,經抗抑郁劑治療使抑郁癥獲得痊愈時,疼痛癥狀自然會消失,不需額外服用止痛藥。

  只有我們及時的關注了如何關注疼痛帶來的抑郁癥的方法,我們才能更好的解答如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?

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